Σελήνιο & Ολική Αντιοξειδωτική Κατάσταση
Η ολική αντιοξειδωτική κατάσταση,
οι συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό
και η εκτίμηση με υπερήχους του πάχους του έσω-μέσου χιτώνα
της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας
σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση
Το σελήνιο είναι ένα βασικό μικροθρεπτικό συστατικό που έχει τεράστιο αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία!
Είναι ένα συστατικό πολλών ενζύμων και παίζει βασικό ρόλο στη βελτιστοποίηση των μεταβολικών αντιδράσεων και της προστασίας από την οξειδωτική βλάβη.
Στους ανθρώπους, υπάρχουν 25 γονίδια για σεληνοπρωτεΐνες, πολλά από τα οποία δρουν ως ένζυμα. Είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου, του θυρεοειδούς αδένα και του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και για τη διατήρηση της γονιμότητας.
Μία από τις πτυχές της επιστημονικής έρευνας σχετικά με τη σημασία του σεληνίου είναι η έρευνα που προσδιορίζει τον αντίκτυπό της στο καρδιαγγειακό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης και της πορείας της αρτηριακής υπέρτασης.
Η συσχέτιση των χαμηλών συγκεντρώσεων σεληνίου στο αίμα με τις υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης στην ασθένεια Keshan έχει αναμφισβήτητα αποδειχθεί.
Μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι στιγμής δίνουν αντιφατικά αποτελέσματα, μερικά από αυτά δεν έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ συγκεντρώσεων σεληνίου αίματος και αρτηριακής υπέρτασης, ενώ άλλες έχουν δείξει ότι υπάρχει τέτοιος συσχετισμός.
Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της, αλλά τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες, όπως δυσλιπιδαιμία και την αντίσταση στην ινσουλίνη, οι οποίες αυξάνουν την επίδρασή της στον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Η εξέταση των καρδιαγγειακών συνεπειών της υπέρτασης επιτρέπει μια πιο ακριβή εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων. Η υποκλινική αξιολόγηση των επιπλοκών των οργάνων στην υπέρταση επικεντρώνεται στην ανώμαλη πίεση παλμού, στην υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στη νεφρική δυσλειτουργία (αυξημένη κρεατινίνη ορού, αυξημένη αναλογία λευκωματίνης / κρεατινίνης, μικρολευκωματινουρία, μειωμένος εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης) και ανεπιθύμητες αγγειακές μεταβολές όπως αυξημένα μέσα καρωτίδας πάχος (cIMT), μείωση του βραχιόνιου δείκτη αστραγάλου (ABI), μειωμένη διαστολή διαμεσολαβούμενης από ροή (FMD).
Σύμφωνα με τις συστάσεις των επιστημονικών κοινωνιών, το αυξημένο cIMT, όπως η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στις καρωτιδικές αρτηρίες, είναι μια αναγνωρισμένη επιπλοκή οργάνου της αρτηριακής υπέρτασης.
Η πάχυνση του cIMT είναι ένας πρώιμος δείκτης αθηροσκλήρωσης, ο οποίος παρατηρείται πριν από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικής πλάκας.
Το κανονικό εύρος του cIMT εκτιμάται ότι είναι εντός 0,4-0,9 mm, με αύξηση περίπου 0,1 mm για κάθε δεκαετία ζωής. Επιπλέον, το cIMT που αξιολογείται με υπερηχογράφημα έχει προγνωστική σημασία. Το cIMT αυξήθηκε κατά μόλις 0,1 mm αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου. Η μέτρηση του cIMT επιτρέπει την πρόβλεψη της εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου με τρόπο ανεξάρτητο από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου και η συσχετισμένη συσχέτιση μεταξύ του cIMT και του καρδιαγγειακού κινδύνου είναι γραμμική.
Σε σχέση με την προαναφερθείσα σημασία του σεληνίου στο σώμα (επίσης για τη διατήρηση της οξειδοαναγωγικής ισορροπίας του συστήματος), τον ρόλο του σεληνίου στην ανάπτυξη της υπέρτασης, τη σημασία των καρδιαγγειακών συνεπειών της αρτηριακής υπέρτασης ως προγνωστικών καρδιαγγειακών κινδύνων, και η διαγνωστική χρησιμότητα της εκτίμησης υπερήχων του πάχους των καρωτιδικών ενδιάμεσων μέσων, φαίνεται δικαιολογημένη η επαλήθευση της συσχέτισης μεταξύ των συγκεντρώσεων σεληνίου ορού, της συνολικής αντιοξειδωτικής κατάστασης και του πάχους των καρωτιδικών ενδιάμεσων μέσων στην εκτίμηση υπερήχων σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση χωρίς άλλα κλινικά εμφανή καρδιαγγειακά ασθένειες.
Ο στόχος της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η συσχέτιση μεταξύ των συγκεντρώσεων σεληνίου του ορού, της ολικής αντιοξειδωτικής κατάστασης και του πάχους του έσω-μέσου χιτώνα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στην αξιολόγηση με υπερήχους σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.
Μια ομάδα 76 ατόμων που είχαν αρτηριακή υπέρταση ήταν κατάλληλη για συμμετοχή στη μελέτη. Η μέση ηλικία των ανταποκριθέντων ήταν 53,48 ± 12,78.
Οι συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό και η ολική αντιοξειδωτική κατάσταση προσδιορίστηκαν σε όλα τα άτομα.
Οι συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό προσδιορίστηκαν με φασματοσκοπία ατομικής απορρόφησης με γεννήτρια υδριδίων (HGAAS). Η αντιοξειδωτική κατάσταση εκτιμήθηκε με ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (ELISA). Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε μια εξέταση με υπερήχους των καρωτιδικών αρτηριών, και μετρήθηκε το πάχος του έσω-μέσου χιτώνα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας (cIMT).
Στην ομάδα μελέτης, οι συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό και η ολική αντιοξειδωτική κατάσταση ήταν 89,73 ± 18,99 μg / L και 1,18 ± 0,35 mM αντίστοιχα. Ωστόσο, το πάχος του έσω-μέσου χιτώνα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας (cIMT) που μετρήθηκε χρησιμοποιώντας υπερήχους ήταν 0,68 ± 0,15 mm.
Το πάχος του έσω-μέσου χιτώνα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας (cIMT) ήταν σημαντικά μεγαλύτερο σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό < απο την διάμεση σε σύγκριση με ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό ≥ διάμεση (0,73 ± 0,19 mm έναντι 0,65 ± 0,10 mm, p <0,05), καθώς και σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με ολική αντιοξειδωτική κατάσταση (TAS) <απο την διάμεση, απ’ό, τι σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με μέση ολική αντιοξειδωτική κατάσταση (TAS), ((0,79 ± 0,18 mm έναντι 0,56 ± 0,13 mm, p <0,05). Στην ανάλυση παλινδρόμησης, η μεγαλύτερη ηλικία, ο υψηλότερος ΔΜΣ, το κάπνισμα και οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με το μεγαλύτερο πάχος του έσω-μέσου χιτώνα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας (cIMT).
Ο υψηλότερος ΔΜΣ και το κάπνισμα ήταν ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου για την χαμηλότερη ολική αντιοξειδωτική κατάσταση (TAS), και η χρήση αναστολέων ACE, β-αποκλειστών και με υψηλότερες συγκεντρώσεις σεληνίου στον ορό, ήταν ανεξάρτητοι παράγοντες προστασίας έναντι του χαμηλότερης ολικής αντιοξειδωτικής κατάστασης.
Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, η χαμηλότερη ολική αντιοξειδωτική κατάσταση λόγω χαμηλότερων συγκεντρώσεων σεληνίου στον ορό μπορεί να συσχετιστεί με αύξηση του πάχους του έσω-μέσου χιτώνα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας (cIMT) που μετράται με υπερήχους.
Πηγή Άρθρου:
Antioxidants 2021, 10(1), 63; https://doi.org/10.3390/antiox10010063 https://www.mdpi.com/2076-3921/10/1/63/htm