Ωμέγα 3 Λιπαρά Οξέα & Mείωση των Kαρδιαγγειακών Kινδύνων
Η συμπλήρωση με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και η στεφανιαία νόσος:
Μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών
Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 είναι πολυακόρεστα λιπαρά οξέα που βρίσκονται συνήθως στα ψάρια και συνδέονται στενά με την καρδιαγγειακή υγεία. Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 περιέχουν κυρίως α-λινολενικό οξύ (ALA), δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA) και εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA). Το 1972, οι Bang και Dyerberg συνέκριναν τη διατροφική διαφορά και τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών ορού μεταξύ Inuit και Danes.
Διαπίστωσαν ότι οι Inuit δεν ήταν επιρρεπείς στη στεφανιαία νόσο μολονότι έτρωγαν πολύ κρέας φώκιας και φάλαινας και ακόμη και το λίπος τους. Στη συνέχεια, ένα πείραμα παρατήρησης επιβεβαίωσε ότι η συμπερίληψη των λιπαρών οξέων ωμέγα-3 από ψάρια συσχετίστηκε αρνητικά και με τον κίνδυνο της στεφανιαίας νόσου.
Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 μπορεί, να μειώσουν τον κίνδυνο της στεφανιαίας νόσου λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης τους, να βελτιώσουν τη λειτουργία των αγγειοκινητικών και των ενδοθηλιακών κυττάρων και να μειώσουν τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών ορού.
Το 1994, οι Lungershausen et al. διαπίστωσαν ότι η αρτηριακή πίεση και τα τριγλυκερίδια του πλάσματος μειώθηκαν σημαντικά σε ασθενείς με υπέρταση μετά από θεραπεία με συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός με τον οποίο μειώνουν τα τριγλυκερίδια, δεν είναι ξεκάθαρος. Επί του παρόντος, θεωρείται ότι η συμπλήρωση με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να αυξήσει τη β-οξείδωση των μιτοχονδρίων και συνεπώς να μειώσει τη σύνθεση ενδογενών τριγλυκεριδίων.
Ταυτόχρονα, η συμπλήρωση τους αυξάνει τη δραστηριότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης του πλάσματος για να διαδραματίσει προστατευτικό ρόλο στην καρδιαγγειακή προστασία. Στη δοκιμή JELIS, μια δοκιμή παρέμβασης στα λιπίδια που ξεκίνησε από τους Yokoyama et al., η καθημερινή θεραπεία με 1,8 g EPA σε συνδυασμό με στατίνες αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική από τις στατίνες μόνες τους στη μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων σε ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση για να καθοριστεί η δοσολογία των συμπληρωμάτων των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και η εφαρμογή τους στην πρωτογενή ή στη δευτερογενή πρόληψη που σχετίζονται με καρδιαγγειακά συμβάντα.
Υποτίθεται ότι η συμπλήρωση με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα προλαμβάνει αποτελεσματικά τα καρδιαγγειακά συμβάντα σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις. Όπως συνιστάται από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, σε άτομα με προϋπάρχουσα στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης, η χρήση των συμπληρωμάτων των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου είναι μια λογική επιλογή θεραπείας.
Η έρευνά μας περιελάμβανε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές (RCT) με μεγάλο μέγεθος δείγματος σε σύγκριση με τις προηγούμενες μετα-αναλύσεις και χώρισε τον πληθυσμό που εγγράφηκε σε υποομάδες ατόμων με υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, περιπτώσεις με στεφανιαία νόσο και ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αυτή η μελέτη επικεντρώθηκε στην πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβάντων μετά από την εφαρμογή των συμπληρωμάτων των λιπαρών οξέων ωμέγα-3. Εν τω μεταξύ, εστιάσαμε στους καρδιαγγειακούς κινδύνους των τριών υποομάδων μετά την εφαρμογή των συμπληρωμάτων των λιπαρών οξέων ωμέγα-3 και διερευνήσαμε τη σχέση μεταξύ της συμπλήρωσης με λιπαρά οξέα ωμέγα-3 και των καρδιαγγειακών συμβάντων, της δόσης εφαρμογής, του φύλου και της παρουσίας διαβήτη ή μη.
Αυτή η μελέτη διεξήγαγε μια μετα-ανάλυση 14 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών (RCTs) μεγάλης κλίμακας για τη διερεύνηση του κινδύνου καρδιαγγειακών συμβάντων μετά τη λήψη των συμπληρωμάτων των λιπαρών οξέων ωμέγα-3.
Βρήκαμε ότι η συμπλήρωση με λιπαρά οξέα ωμέγα-3 μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για μείζονα ανεπιθύμητο καρδιαγγειακά συμβάντα (MACE), για καρδιαγγειακό θάνατο και για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, παρουσιάζει καλά κλινικά οφέλη για την πρωτογενή και τη δευτερογενή πρόληψη της στεφανιαίας νόσου. Η δόση εφαρμογής των συμπληρωμάτων των λιπαρών οξέων ωμέγα-3 που κυμαίνεται από 0,8 έως 1,2 g παρουσιάζει μεγαλύτερη υπεροχή από άλλες δόσεις για τη μείωση των καρδιαγγειακών κινδύνων.
Πηγή Άρθρου:
Shen S, Gong C, Jin K, Zhou L, Xiao Y and Ma L (2022) Omega-3 Fatty Acid Supplementation and Coronary Heart Disease Risks: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Frontiers in Nutrition/clinical nutrition. 9:809311. doi:10.3389/fnut.2022.809311